Bursita tratamentului subclavicular al articulației umărului

Bursita scapulohumerala

Georgiana Tache, medic primar recuperare medicală Periartrita scapulohumerală repezintă o suferință algică și disfuncțională localizată la nivelul umărului interesând, în diferite grade, structurile periarticulare tendoane, ligamente, capsula articulară, burse. Are la bază o etiologie complexă, de la factori congenitali, până la uzura profesională excesivă sau din contextul activităților zilnice și sportive.

Terapia în periartrita scapulohumerală poate fi nechirurgicală fiziokinetoterapie, infiltrații și chirurgicală artroscopie pentru acromioplastie, decompresie subacromială, rezecție de ligament acromioclavicular, rezecția bursei sinoviale sau a unui osteofit.

Periartrita scapulohumerală: definiție, terminologie, etiopatogenie Periartrita scapulohumerală reprezintă o entitate clinică complexă tradusă prin durere și limitarea mobilității articulației umărului, conducând la disfuncționalitate din cauza afectării diferitelor structuri periarticulare capsula articulară, ligamente și tendoane, burse și mușchi.

Afectează persoanele peste 40 de ani, de ambele sexe, manifestând o ușoară predominanță la cele de sex feminin [1]. În restul cazurilor, suferința se instalează în contextul gesturilor presupuse de activitățile bursita scapulohumerala zilnice ADLcele profesionale și casnice, sau în contextul desfășurării activităților sportive.

Alte cauze pot fi: expunerea la temperatura scăzută, la curenții de aer rece sau existența unei tipologii umane care somatizează la nivel periarticular [1].

tratamentul durerii articulare și recenzii cumpara crema pentru dureri articulare

Alți factori etiopatogenici: disfuncția motorie din cauza hemiparezei sau plegiei postAVC, boala Parkinson, posttraumatism cranio-cerebral, sindromul talamic dar și manifestări intricate cu cele din afecțiuni ale sistemului nervos periferic nevralgie cervico-brahialăafecțiuni ale organelor toracale, status postoperator. Entități clinico-anatomo-funcționale, diagnostic și abordare terapeutică în periartita scapulohumerală Clasificarea poate fi clinico-funcțională: umăr dureros simplu fără limitarea mișcăriiumăr dureros mixt durere diurnă moderată, nocturnă supărătoare și limitarea mișcărilor de abducție și rotație ale braţuluiumăr dureros bursita scapulohumerala, acut durere de intensitate mare, spontan și la atingere, asociind disfuncționalitate, împiedicând bolnavul să se odihnească și umăr blocat durere prezentă sau absentă, fără bursita scapulohumerala [2,3,4].

Umărul pseudoparalitic, apare în contextul unei rupturi tendinoase [4,5]. Când asociem elemente privind localizarea și tipul afectării, ne referim la entitățile clinico-anatomo-funcționale. Acestea sunt: sindromul de impingement, tendinita degenerativă, calcifiantă de supraspinos, tendinita bicipitală, bursita, capsulita adezivă și umărul pseudoparalitic [6,7].

Bursita tratamentului subclavicular al articulației umărului

Periartrita scapulohumerală — sindromul de impingement subacromial Reprezintă compresia bursei subacromiale, alături de tendonul m. Compresia apare din cauza prezenței osteofitelor bursita scapulohumerala marginea inferioară acromion sau a unei configurații în cârlig a acestuia iar mișcările repetate cu brațul deasupra capului sau traumatismele umărului, sunt în măsură să producă inflamarea bursei sau lezarea tendoanelor [4,5,7].

Odată cu înaintarea în vârstă are loc și degenerarea tendoanelor coafei rotatorii, devenind vulnerabile față de orice traumatism, putându-se rupe, parțial sau total.

Se instalează tendinopatia de coafă a rotatorilor [5]. Gradul de lezare a coafei rotatorilor poate parcurge mai multe stadii: iritație sindromul de impingement subacromial, tendonul este inflamat, dar integruruptura parțială și ruptura totală toată masa tendonului este afectată, corpul mușchiului se retrage, iar funcția mușchiului devine absentă.

Rupturile pot fi între cm: mici, medii, mari și masive. În tendinopatia de coafă a rotatorilor, prin ruptura mare de m. Dacă această tendinopatie este calcifiantă, devine prin ea însăși o altă cauză de impingement. Radiografia poate evidenția motivele impingementului osteofit sau configurație acromionecografia articulară relevă modificările bursale, prezența osteofitelor, configurația acromionului, starea și dimensiunile ligamentului coracoacromial și a tendoanelor inclusiv al m.

Examenul RMN poate evidenția inflamația bursei și starea tendoanelor.

periartrita scapulo humerala

Electromiografia și studiul vitezei conducerii influxului nervos sunt utile când se suspectează și o afectare neurologică. Tratamentul poate fi conservator repaus cu evitarea mișcărilor de abducție și rotație internă, orteză de umăr în vederea evitării lezării și rupturii tendinoase sau chirurgical artroscopievizând excizia bursei inflamate, acromioplastie, eliminarea osteofitelor, adresându-se, mai ales persoanelor tinere.

Decompresia subacromială reprezintă intervenția prin care se rezecă bursita scapulohumerala, se îndepărtează bursa și ligamentul coracoacromial cauze ale impingementului și deteriorării tendoanelor coafei bursita scapulohumerala [4,7]. În cadrul tratamentului conservator se recomandă: gheața aplicată local, terapie antiinflamator-analgezică, infiltrații cu steroizi ameliorarea simptomatologiei realizează diagnostic diferențial cu ruptură tendinoasăproceduri fizicale termo și crioterapie, electroterapie, ultrasunet, terapia LASER, TECAR terapiakinetoterapie efectuată pasiv.

Programul de recuperare urmărește recâștigarea mobilității articulare și începe odată cu dispariția durerii în cazul bursita scapulohumerala conservator și la 3 zile, postartroscopie. Kinetoterapia previne recurența. Se recurge la stretching specific, inclusiv a capsulei articulare posterioare.

artrita hemofilica medicamente pentru tratamentul blocajelor articulare

Ulterior, se practică exercițiile de tonifiere a mușchilor coafei rotatorii [4,5]. Periartrita scapulohumerală — tendinopatia degenerativă Dintre mușchii care formează mansonul sau coafa rotatorilor, tendonul m. Tendinopatia poate fi și calcifiantă, prin formarea unor depozite de hidroxiapatită în grosimea tendonului, ca urmare a suprasolicitării într-o serie de activități, la care mușchiul participă realizând mișcări cu repetiție. În evoluția formării calcificării se disting trei bursita scapulohumerala, cu durată variabilă luni sau ani : Faza I, stadiul de precalcificare modificări degenerative, pacient asimptomatic, aspectul radiologic este normal.

dacă articulațiile degetelor doare în frig tratamentul artrozei de brusture

Faza II, stadiul de calcifiere depozitele propriu-zise de calciu, etapa asimptomatică ani de zile până începe procesul de resorbție a depozitului de calciu prin proliferarea vaselor de sânge de la periferia calcificării.

Faza III, resorbtivă consistența calciului depus se modifică, fiind moale ca pasta de dinți. Din cauza presiunii care se formează în interiorul calcificării, umărul este extrem de dureros. Durerea se regăsește la nivelul tendonului m.

boli ale articulatiilor genunchiului dureri articulare la presiune ridicată

Postresorbtiv, spațiul restant este înlocuit cu țesut de granulație. Faza IV, stadiul postresorbtiv vindecare, țesutul de granulație este înlocuit cu țesutul fibros ce intră în constituția tendonului normal.

Umărul este asimptomatic, luni-ani, iar calcificarea prezentă este descoperită accidental la efectuarea radiografiei de umăr. Devine clinic manifest în urma unui traumatism local sau după o solicitare excesivă. Evoluția cronica poate determina hipotrofie musculară și scăderea forței musculare. Diagnosticul se stabilește prin palparea zonei dureroase aflate sub acromion, la cm de marea tuberozitate.

Asociază radiografia umărului ce evidențiază prezența formațiunii calcare, precum și o anomalie de acromion, eventual osteofite. Formațiunea calcară, prin compresiuni repetate la bursita scapulohumerala de lateralitate ale umărului, poate determina degenerarea fibrelor musculare.

Periartrita scapulo-humerala,stinga Din Comunitate ce tratament se poate lua sau ce sa fac sa imi treaca durerile foarte mari de la umar ce se lasa pe brat si muschii de la brat ce se contracta si ma doare tare incepind de la ceafaomoplat si brat.? ADRESA DE EMAIL : [email protected]sau telefon [continuare] Periartrita scapulohumerala,dreapta Din Comunitate periartrita scapulo-humerala,dreapta Ce tratament se poate lua sau ce sa fac sa imi treaca durerile foarte mari de la umar ce se lasa pe brat si muschii de la brat ce se contracta si ma doare tare incepind de la ceafabursita scapulohumerala si brat.?

Ecografia articulară și examenul RMN evidențiază leziunile descrise și fazele evolutive. Tratamentul poate fi preventiv, conservator proceduri fizicale, kinetoterapie sau chirurgical. Tratmentul conservator cuprinde: repausul umărului imobilizarea în eșarfă sau ortezătratament antiinflamator, aplicații locale — crioterapie sau termoterapie, infiltrații cu steroizi subacromial diagnostic diferențial cu bursită și sindromul de impingement.

Procedurile fizicale au drept scop dispersia granulelor de calciu și stimularea vascularizației care ajută la vindecarea leziunii, precum și la reducerea spasmului muscular.

Bursita de umar

Lavajul percutan se face prin introducerea unui ac în calcificare, facilitând transferul unor cantități mari de ser fiziologic menit să determine fragmentarea depozitului, permițând resorbția vasculară secundară a acestuia. Tratamentul chirurgical este indicat când durerea devine severă bursita scapulohumerala împiedică desfășurarea ADL iar simptomatologia are tendință la agravare după tratamentul conservator.

Constă în evacuarea formațiunii calcare. Tehnica artroscopică este minim-invazivă, asigurând recuperare rapidă. Capsulita adezivă primară evoluează în trei stadii [5,6,7]: faza I dureroasă dureri difuze pe o durată de luni sau ani, accentuată nocturn, cu limitarea progresivă a mișcării umăruluifaza II de bursita scapulohumerala sau blocaj limitarea accentuată a mișcării pe o durată lungă de timp, cu dificultăți în desfășurarea ADL, durere nocturnă constantă, accentuată de tentativele de mobilizare și faza III de rezoluție mobilitatea umărului revine, durerea se ameliorează [5].

Există și capsulita adezivă secundară, când se recunoaște un factor declanșator traumatism. Umărul devine blocat și intens dureros la orice tentativă de mobilizare [5]. Diagnosticul se stabilește pe criterii clinice durere iradiată în braț și limitarea marcată a mobilității umărului, suferința de lungă durată și paraclinice.

Examenul radiologic al umărului poate oferi relații normale eventual demineralizare osoasă la nivelul capului humeral și diminuarea spațiului articular [7]. Ecografia articulară și examenul RMN pot aduce informații suplimentare artroRMN dacă articulația brațului doare scăderea cantității de lichid articular.

Capsulita retractilă beneficiază de tratament conservator sau chirurgical. Medicație analgetică și antiinflamatoare, proceduri fizicale termoterapie, electroterapie, diatermie, TECAR terapie, LASER terapiemasaj biotroficizant și program de kinetoterapie în scopul întreținerii funcționale mobilizare pasivă cu stretching în rotație, mișcări active asistate, efectuate din poziții de facilitare a mișcării și infiltrații locale cu steroizi eventual distensie capsulară cu xilină.

Terapia durează ani de zile bursita scapulohumerala. Se poate încerca și manipulare sub anestezie generală în scopul ruperii aderențelor articulare.

În caz de eșec, trebuie inițiat tratamentul chirurgical. Se secționează artroscopic o porțiune din capsula edem cu fractură a articulației gleznei în vederea eliberării articulare și redării mobilității se poate asocia și manipularea sub anestezie [7]. Postoperator kinetoterapia asigură mobilizare precoce.

Hidrokinetoterapia este foarte utilă. Periartrita scapulohumerală — bursita subacromială Bursita subacromială reprezintă o inflamație a spațiului bursal situat între acromion și tendoanele coafei rotatorilor.

articulațiile și mușchii rănesc picioarele tratamentul articulației umflate a brațului

Are loc în urma unor activități fizice însoțite de microtraume repetitive la nivelul tendonului m. Se însoțește de limitarea mobilității umărului.

Bursita scapulohumerala

Diagnosticul este clinic, prin manevre menite să evidențieze compresia bursei inflamate dar și a suferințelor de vecinătate tendinopatia sau ruptura tendonului m.

Examenul radiologic relevă osteofite subacromiale sau tendinopatie calcifiantă de m. Ecografia articulară și examenul RMN al umărului, pot ajuta la identificarea etiopatogeniei suferinței. Tratamentul presupune imobilizarea cu limitarea mișcărilor care provoacă durere la nivelul cauze ale durerii articulare cu artroză, aplicații locale cu gheață sau crioterapie, terapie cu antiinflamatoare și analgezice, infiltrație subacromială [4,6].

Rezultatele sunt spectaculoase. Dacă durerea persistă, se vor identifica alte cauze de suferință. Procedurile fizicale sunt utile iar intervenția chirurgicală este indicată în situația cazurilor rebele la tratamentul conservator. Se efectuează artroscopic excizia bursei inflamate și are loc cura leziunilor bursita scapulohumerala ligamentul coracoacromial îngroșat, osteofite subacromiale sau la nivelul articulației acromioclaviculare, tendinopatie de m.

Pre și postoperator se va antrena musculatura și mobilitatea în vederea obținerii amplitudinii funcționale de miscare. Se efectuează mobilizări ale scapulei, articulația scapulo-toracică având rol în obținerea amplitudinii maxime de mișcare a membrului superior.

Tendinita bicipitală și ruptura de m. Mușchiul biceps are un traseu intraarticular și unul extraarticular, când se află în fața articulației stabilizând articulația scapulohumeralăcoborând spre braț în culisă sau șanțul bicipital [6].

Periartrita scapulohumerală sau periartrita umărului

Când brațul participă la mișcări ample și repetitive care presupun menținerea brațului deasupra nivelului capului, tendonul capului lung al bicepsului se inflamează, se tumefiază, se instalează modificări degenerative ale structurii fibrilare, se pierde elasticitatea și se poate rupe [6]. Tendinopatia m.

Durerea este resimțită anterior bursita scapulohumerala nivelul umărului și însoțește mișcările de anteflexie și ridicare a brațului deasupra capului. Asociază uneori o senzație de pocnitură data de luxarea tendonului din bursita scapulohumerala bicipitală [6].

În rupturile totale de tendon lung al bicepsului, apare o ameliorare semnificativă a simptomatologiei concomitent cu coborârea masei musculare pe fața anterioară a brațului. Diagnosticul se stabilește pe baza bursita scapulohumerala activitate sportivă, traumatismea durerii la palpare în țantul bicipital, reproducerea durerii prin manevre efectuate de investigator dar și pe baza ecografiei umărului și eventual, a examenului RMN.

Tratamentul conservator este medicamentos, repaus prin imobilizare eșarfa sau orteza de umăraplicații locale cu gheață, medicație antiinflamatoare și infiltrații locale cu corticoizi, fizioterapie cu rol antialgic și antiinflamator, kinetoterapie bursita scapulohumerala rolul de a crește tonusul muscular al musculaturii centurii scapulohumerale și implicit a umărului, cu îmbunătățirea performanței funcționale.

Tratamentul chirurgical se adresează cazurilor rezistente la tratamentul conservator, precum și stadiilor tardive degenerare avansată a fibrelor tendonului sau în cazul rupturii totale.

Are loc stabilizarea articulației umărului prin sutura labrumului. Tenotomia constă în secționarea tendonului bicepsului degenerări avansate de tendon bicipital, la pacienții vârstnicipermițând reluarea activității rapid [6]. Tenodeza constă în secționarea la origine a tendonului lung al bicepsului și fixarea sa cu un șurub special o ancoră în șanțul bicipital [6]. Este indicat la pacienții tineri, sportivii de performanță care solicită umărul prin mișcari ale brațului efectuate deasupra capului.

Este necesară imobilizarea umărului câteva săptămâni în orteză pentru a proteja tendonul până la integrarea acestuia în os. Prognosticul este favorabil iar postoperator este necesar să se înceapă program de kinetoterapie menit să refacă mobilitatea și să crească tonusul musculaturii umărului [4,6]. Periartrita scapulohumerală- umărul pseudoparalitic Poate fi considerat drept stadiul tardiv al sindromului de impingement [4,7]. Manșonul rotatorilor e format din tendoanele mușchilor supraspinos, subspinos, subscapular și rotund mic.

La tineri, ruptura manșonului este posttraumatică, la vârstnici degenerativă. Prin diminuarea vascularizației apare ischemia care conduce la tulburări trofice locale scăzând rezistența și favorizând ruptura la traumatisme sau solicitări articulare minore.

Artroza este dureroasa poate fi totală sau parțială. Atitudinea terapeutică variază, fiind adaptată la caz.

  1. Bursita subacromială descrisă de dr. Gavrilă Mihai - chirurg ortoped
  2. Hondrocream es falso
  3. Exacerbarea artrozei tratamentului articulației umărului
  4. Durere în articulațiile talpii tălpii
  5. Afla pretul interventiei Ce este bursita umarului?

Se va aborda într-un alt articol, pe larg. Soft tissue disorders of the shoulder. Frozen shoulder, calcific tendintis, and bicipital tendinitis. Orthop Clin North Am. Guidelines to diagnosis and management.

cum se înlocuiește unguentul pentru articulații simptomele articulare faciale

Postgrad Med. Guide to physical therapist practice. Second edition. Phys Ther.

Bursita subacromială reprezintă o inflamaţie a spaţiului situat între osul acromion şi părţile moi de dedesubt. Anatomie Bursa subacromială bursita scapulohumerala o perniţă plină cu lichid aflată sub acromion reprezintă o prelungire a omoplatului fiind osul pe care se sprijină epoletul. Rolul ei este de a asigura o frecare minimă între muşchii care rotesc, respectiv ridică braţul şi osul acromial de deasupra. În anumite situații se poate inflama devenind dureroasă b Inflamația se traduce prin dureri la nivelul umărului accentuate mai ales la ridicarea brațului în lateral Patogenie Bursa poate să se inflameze în urma unor activităţi ale umărului cu braţul deasupra capului vopsitul tavanului, tăiatul lemnelor, storsul rufelor, spălarea geamurilor etc.

Lippmann, M. Periarthritis humeroscapularis—clinical diagnosis and analysis of the syndrome concept Wien Med Wochenschr.