Cazuri de regenerare a cartilajelor, Medicina regenerativa a cartilajului – Vlad Predescu
Conținutul
Grefa de cartilaj prin OATS Osteochondral Autograft Transfer System Principalii compuşi ai articulaţiei genunchiului sunt extremitatea femurului, extremitatea tibiei şi rotulă.
Cartilajele care îmbracă oasele la nivelul articulaţiilor se erodează în timp, iar acest fenomen poate avea loc în mod natural, odată cu înaintarea în vârstă, dar şi ca efect al unor accidente şi lovituri, al ridicării de greutăţi şi al practicării unor sporturi. În cele din urmă, fiindcă oasele nu mai sunt separate de cartilaj, se freacă unele de altele şi determină simptomele dureroase specifice osteoartritei, cunoscută şi sub numele de artroză. Această afecţiune degenerativă apare adesea la nivelul articulaţiilor coloanei vertebrale, degetelor de la mână, şoldurilor, genunchilor sau degetelor de la picioare. Persoanele cu acest tip de suferinţe se tratează cu medicaţie destinată calmării durerii.
Pentru a asigura o mai bună alunecare în cadrul mişcărilor, suprafeţele osoase sunt acoperite cu un ţesut elastic numit cartilaj acesta se uzează în cazul artrozei şi în articulaţie, vom mai găsi şi un lichid sinovial ca un ulei care spală aceste suprafeţe pentru a permite o mai bună alunecare.
Cartilajul articular este un ţesut cu slabe capacităţi de regenerare oferind imposibilă orice reparare.
Articulaţii şi cartilaje regenerate pe cale naturală, obţinute de cercetători
Uzura acestui cartilaj cu subţierea din grosimea sa reprezintă artroza. Uneori aceste leziuni sunt localizate şi circumscrise. Pentru aceste cazuri noi propunem grefe de cartilaj pentru a completa această pierdere de substanţă. Personal, eu folosesc tehnica O. Osteochondral Autograft Transfer System.
Medicina regenerativa a cartilajului
Aceste leziuni ale cartilajului sunt deseori diagnosticate printr-un bilanţ suplimentar I. Se încurajează în special exerciţiile funcţionale în lanţ închis bicicleta de apartament. Toate rotaţiile genunchiului trebuie evitate, motiv pentru care în timpul acestei perioade se sfătuieşte purtarea atelei amovibile ziua şi noaptea.
După trei săptămâni, imediat ce este autorizat sprijinul, putem trece la exerciţii de întărire musculară şi îmbunătăţire a stabilităţii şi a mobilităţii genunchiului.
Redresarea cazuri de regenerare a cartilajelor se va face progresiv cu bicicletă, vâslire sau covor rulant. Va trebui pus un accent pe propriocepţie. Musculaţia membrului inferior va continua progresiv pentru a evita o supraîncărcare a genunchiului sau a constrângerilor care ar putea deteriora cartilajul articular.
Incapacitatea totală a muncii este estimată la aproximativ 6 — 8 săptămâni. Concluzie Leziunile cartilajului situate într-o zonă portantă la nivelul femurului pot evolua rapid către o artroză.
Aceasta artroză poate apoi progresa şi se poate extinde. Pentru a evita momentul montării unei proteze totale a genunchiului, putem propune o grefă de cartilaj articular, ştiind că indicaţiile rămân limitate la pacienţii cu leziuni circumscrise la nivelul genunchiului.
Apoi, cu o reeducare funcţională adaptată putem spera la recuperarea completă a performanţelor fizice.
Grefa de cartilaj prin OATS
Aceste intervenţii sunt deseori realizate pe cale artroscopică, totul depinde tratamentul artroscopic al articulațiilor umărului dimensiunea acestei pierderi de substanţă cartilaginoasă şi de localizarea sa. Dacă pierderea de substanţă este mică şi uşor accesibilă, realizăm intervenţia pe cale artroscopică; din contră, dacă leziunea este mare, ea necesită mai multe prelevări şi se situează într-o zonă dificil accesibilă pe cale artroscopică, suntem obligaţi să efectuăm acest gest printr-o chirurgie deschisă.
Fragmentele osteo-cartilaginoase sunt luate din acelaşi genunchi, în zone neportante, în interiorul genunchiului. Aceste zone se situează pe limitele externe sau interne ale condilelor femurale sau în jurul identaţiei intercondiliene.
Atunci când grefa necesită amplasarea mai multor grefoane, vom efectua bineînţeles mai multe prelevări.
- Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.
- Cartilajul articular nu se poate regenera singur Leziunile de cartilaj reprezintă o provocare în chirurgia ortopedică, deoarece întârzierea diagnosticului și a tratamentului la momentul optim duce la modificări artrozice, uneori ireversibile, la nivel articular.
- Articulaţii şi cartilaje regenerate pe cale naturală, obţinute de cercetători
În funcţie de tehnică folosită artroscopie sau nudurata spitalizării variază de la 1 la 3 zile cu o reluare a mersului. Pacientul nu-şi va putea relua sprijinul pe jamba operată timp de aproximativ trei săptămâni. Apoi, reluarea mersului se va face cu sprijin progresiv sub protecţia a doua cârje. Share this post.
